面試當天，林靜走進那間被作爲面試場的會議室時，前面一個剛結束的考生正失魂落魄地走出來，臉色蒼白。
會議室裏，氣氛嚴肅得近乎凝固。
一張長條會議桌後，坐着五位主考官，清一色的白大褂，表情肅穆。坐在最中間的，正是陳主任。他今天的神情看不出任何偏向，目光銳利。
林靜在他們對面的椅子上坐下，背脊挺得筆直。
“林靜同志，”左手邊一個戴着金絲眼鏡的考官開口，語氣帶着審視，“你的履歷，是我們收到的所有報名表裏最特殊的一份。上面只寫了‘自學’。請你解釋一下，你的醫學知識體系從何而來？是家學淵源，還是有我們不知道的師承？”
這個問題，意料之中。
林靜平靜地回答：“我沒有顯赫的師承，我的老師是書籍。從中醫的《黃帝內經》、《傷寒雜病論》，到西醫的《格氏解剖學》、《希氏內科學》，只要我能找到的醫學典籍，都盡力研讀。對我而言，醫生的憑證，是能否爲病人解除痛苦，而不是一張紙”
“說得輕巧！”另一個微胖的考官發出哼聲，他顯然與林家關系匪淺，“實踐呢？在孤兒院給村民看些頭疼腦熱，這也叫臨床經驗？醫學是嚴謹的科學，不是江湖郎中那套！我們還聽說，你與家人斷絕關系，一個對至親都如此冷漠的人，我們怎麼相信你有所謂的醫德？”
這個問題，已經近乎人身攻擊了。
林靜的語調沒有絲毫波動。“我的家庭是私事，醫院招聘的是醫生，不是家庭關系調解員。至於醫德，”她頓了頓，目光直視那位考官，“醫生的天職是救死扶傷，不因病人的身份背景而區別對待。如果因爲一些未經證實的流言，就否定一個人的專業能力，這本身，是否也有違‘嚴謹’二字？”
幾番交鋒下來，林靜雖然應對得體，但考官們臉上的質疑並未消散。空口白話，誰都會說。
會議室裏陷入了短暫的沉默。
一直沒開口的陳主任，手指在桌上輕輕敲擊。
“紙上談兵，終究是虛的。我這裏，有一個真實的病例，你來分析一下。”
所有人的精神都提了起來。真正的考驗來了。
陳主任的語速不快，但每一個字都清晰無比：“一名四十五歲的男性工人，三天前在工作時被重物砸傷左腿，當時X光片顯示爲‘左脛骨無移位性骨折’，予以石膏固定。入院後兩天，病人情況平穩。但從今天凌晨開始，病人突然出現呼吸困難，胸口劇痛，煩躁不安，口唇發紺，血壓下降。你初步診斷是什麼？考慮哪些可能性？需要立刻進行哪些急救措施？”
這是一個典型的創傷後並發症病例，但其中又隱藏着極大的迷惑性。
金絲眼鏡考官心裏閃過答案：創傷後應激心梗？或是氣胸？
微胖考官則想到了更常見的可能：脂肪栓塞綜合征。骨折後，骨髓裏的脂肪滴進入血液，堵塞了肺部血管。
這些都是教科書上標準的答案。
林靜聽完，卻沒有立刻回答。
她沒有立刻回答，而是反問道：“病人的心電圖有ST段抬高嗎？血氣分析結果如何？特別是氧分壓。另外，他的雙下肢有沒有出現不對稱的腫脹和皮溫變化？”
這幾個問題一出，在場的考官都愣住了。
太專業了。每一個問題都直指診斷的核心。尤其是最後一個關於雙下肢體征的問題，完全超出了常規的思路。
陳主任眼中閃過一道光，言簡意賅地回答：“心電圖無典型心梗表現。血氧飽和度急劇下降。查體發現，受傷的左腿無明顯腫脹，反而是健康的右腿，小腿肌肉有深部壓痛和輕度水腫。”
這個細節，是陳主任故意隱藏的“陷阱”。如果只盯着受傷的左腿和胸口的症狀，很容易就會漏掉。
聽到這個回答，林靜心裏有了定論。
她抬起頭，給出了一個讓全場震驚的診斷。
“不是脂肪栓塞，也不是心梗。我高度懷疑，是‘下肢深靜脈血栓形成，並引發的急性大面積肺動脈栓塞’！”
“病人在創傷和制動後，活動減少的健側下肢形成了深靜脈血栓。血栓脫落，堵塞了肺動脈主幹。這是外科最凶險的並發症之一，死亡率極高！”
“急救措施，”她的語速陡然加快，帶着不容置疑的果決，“第一，立刻高流量吸氧，建立雙靜脈通道，維持生命體征。第二，立即進行肺動脈CTA檢查確診，但現在情況緊急，等不及！我建議，在有條件的情況下，立刻啓動介入手術，行‘肺動脈血栓清除術’或‘導管接觸性溶栓’！如果醫院沒有這個條件，必須立刻靜脈推注大劑量溶栓藥物，和死神搶時間！”
會議室裏，死一般的寂靜。
所有考官都呆住了。
下肢深靜脈血栓？肺動脈栓塞？導管接觸性溶栓？
這些名詞，對他們而言，並非聞所未聞，而是在國外頂尖期刊上才能看到的，充滿爭議且風險極高的前沿理論。尤其是她提出的“介入手術”方案，國內有幾家醫院能做？簡直是天方夜譚！
可是，她的診斷邏輯清晰，環環相扣，完美解釋了病人所有矛盾的體征。特別是那個被忽略的“健康右腿”的細節，被她精準捕捉，並作爲整個診斷的核心依據。
這已經不是“自學成才”能夠解釋的了。這是一種基於海量知識和豐富經驗的，近乎本能的臨床直覺！
那個微胖的考官張了張嘴，想反駁幾句，卻發現自己一個字也說不出來。因爲林靜提出的那個診斷，雖然聽起來匪夷所思，但他卻找不到任何可以駁斥的漏洞。
陳主任的眼神，終於從審視，變成了毫不掩飾的欣賞和激動。
他找到了。他真的找到了一個天才！一個足以改變軍區醫院，甚至改變華國外科未來的天才！
他緩緩站起身，親自爲林靜倒了一杯水，放在她面前。
“你的回答，很好。”陳主任的聲音裏，帶着一絲壓抑的興奮，“回去等通知吧。”
林靜接過水杯，道了聲謝。面試結束，她站起身，朝着幾位考官微微鞠躬，轉身走出了會議室。
當她推開門，刺眼的陽光灑在她身上時，她感到一陣久違的疲憊，但內心深處，卻從未如此刻這般，充滿了信心。
